In de game bestuur je Beetlejuice via verschillende zij-scrollende en top level view in een poging om de yuppie Deetz-familie en vrienden die het huis hebben overgenomen bang te maken.
Je stampt op kakkerlakken om punten te verzamelen die je gebruikte om verschillende schriktactieken te kopen die je gebruikt om verschillende vijanden en bazen te verslaan. Hoewel de eerste niveaus van de game gebaseerd zijn op de film, waarbij Beetlejuice zich door het Maitland House begeeft om Otho te vinden en weg te jagen, zijn de latere niveaus origineel en gaan Beetlejuice met mythische wezens op locaties zoals een riool en het hiernamaals.
